Eläinten hammasröntgen on tutkimus, joka näyttää sen, mitä suuhun katsomalla ei näe: hampaan juuret, leukaluun ja ikenen alla etenevät tulehdukset. Jos koirasi tai kissasi on menossa hammaskiven poistoon tai eläinlääkäri on maininnut kuvauksen hammashoidon yhteydessä, tämä artikkeli kertoo, mitä hammasröntgen käytännössä tarkoittaa, mitä se maksaa ja miksi se muuttaa hoitopäätöksiä useammin kuin omistaja arvaisi.
Hampaasta näkyy suussa vain noin kolmannes. Loput, eli juuret ja niitä tukeva luu, ovat ikenen alla. Ilman kuvaa eläinlääkäri arvioi siis suurimman osan hampaasta pelkän koettimen ja kokemuksen perusteella.
Mitä hammasröntgen paljastaa ikenen alta
Hammasröntgenissä kuvataan yksittäisiä hampaita tai koko suu pienellä, suuhun asetettavalla sensorilla tai kuvalevyllä. Kuvasta nähdään juurien kunto, luukato hampaan ympärillä, juurenpään paiseet, murtuneet juuret ja puhkeamattomat hampaat.
Tutkimuksissa koko suun kuvaus on löytänyt hoitoa vaativia muutoksia noin neljänneksellä koirista ja yli kolmanneksella kissoista, joiden suu näytti silmämääräisesti terveeltä. Luku selittää, miksi yhä useampi pieneläinklinikka tekee hammasröntgenin rutiinisti jokaisen hammastoimenpiteen yhteydessä.
Kissoilla tärkein syy kuvata on resorptiiviset hammasleesiot (FORL/TR). Niissä elimistö alkaa hajottaa hampaan omaa kudosta, usein juuresta käsin. Kruunu voi näyttää lähes ehjältä, vaikka juuri on jo puoliksi sulanut. Jopa joka kolmannella aikuisella kissalla on tutkimusten mukaan ainakin yksi tällainen muutos.
Röntgenkuva ratkaisee myös, miten hammas poistetaan. Tyypin 1 resorptiossa juuri on säilynyt ja se on poistettava kokonaan. Tyypin 2 resorptiossa juuri on jo muuttunut luunkaltaiseksi, jolloin kruunun amputaatio voi riittää. Ilman kuvaa tätä eroa ei voi tietää.
Hammasröntgen eri eläinlajeilla
Koirilla kuvaus on erityisen hyödyllinen pienillä roduilla, kuten chihuahualla, yorkshirenterrierillä ja kääpiövillakoiralla, joilla hammaskiinnitys heikkenee varhain ja maitohampaat jäävät usein paikoilleen. Lyhytkuonoisilla roduilla, kuten mopsilla, ranskanbulldogilla ja bokserilla, hampaat ovat ahtaasti ja niitä jää herkästi puhkeamatta. Puhkeamaton hammas voi muodostaa leukaluuhun kystan, joka huomataan usein vasta kun luuta on jo tuhoutunut.
Kissoilla kuvataan resorptioiden lisäksi kroonisen suutulehduksen (stomatiitin) hoidon yhteydessä. Kun poistettuja hampaita on paljon, kontrollikuva varmistaa, ettei juurenkärkiä jäänyt leukaan.
Kaneilla ja marsuilla hampaat kasvavat koko eliniän, ja ongelmat alkavat usein juurista. Niillä käytetään kallon röntgenkuvia tai tietokonetomografiaa, koska tavallinen suunsisäinen kuvaus on pienessä suussa hankalaa. Aiheesta lisää artikkelissa kanin ja marsun hammasongelmista.
Hevosilla hammasröntgen otetaan tavallisesti seisovalle, rauhoitetulle hevoselle. Sillä selvitetään poskiontelotulehduksia, murtumia ja yläleuan poskihampaiden infundibulaarisia karieksia. Toispuoleinen haiseva nenävuoto on tyypillinen syy kuvaukseen.
Miten eläinten hammasröntgen tehdään klinikalla
Koiralla ja kissalla hammasröntgen vaatii yleisanestesian. Sensori on asetettava suuhun tarkasti tiettyyn kulmaan, eikä hereillä oleva eläin pysy paikallaan. Kuvaus tehdään yleensä samalla nukutuksella kuin hammaskiven poisto ja mahdolliset poistot.
Kokenut eläinlääkäri etenee tyypillisesti näin:
1. Nukutus ja suun silmämääräinen tutkimus sekä ientaskujen mittaus koettimella.
2. Koko suun kuvaus, kissalla ja pienellä koiralla tavallisesti 6-10 kuvaa.
3. Löydösten kirjaaminen hammaskarttaan ja hoitosuunnitelman tarkentaminen.
4. Hoitotoimenpiteet, kuten kiven poisto, kiillotus ja hampaiden poistot.
5. Kontrollikuvat poistokohdista, jotta yhtään juurenpalaa ei jää leukaan.
Digitaalisella sensorilla kuva näkyy näytöllä muutamassa sekunnissa, joten koko suun kuvaus lisää nukutusaikaa tavallisesti 10-20 minuuttia. Röntgenlaitteiden käyttöä valvoo Suomessa Säteilyturvakeskus STUK.
Mitä hammasröntgen maksaa
Hinnat vaihtelevat paikkakunnan ja klinikan mukaan. Ohjeellisesti hammasröntgen lisää hammashoidon hintaan noin 80-200 €, kun kuvataan koko suu. Yksittäisen hampaan kuvaus on halvempi.
Pelkkä hammaskiven poisto nukutuksessa maksaa usein 250-500 €. Jos hampaita poistetaan, kokonaissumma nousee helposti 500-1200 euroon. Tarkemmin kustannusten muodostumisesta kerrotaan artikkelissa koiran hammaspesun hinnasta ja prosessista.
Lemmikkivakuutus korvaa hammashoitoja vaihtelevasti. Osa vakuutuksista kattaa tapaturmaiset hammasvammat, mutta ei hammaskiveä tai parodontiittia. Tarkista ehdoista erikseen, kuuluvatko diagnostiset kuvaukset korvattaviin kuluihin.
Myytti: puhtaat hampaat ovat terveet hampaat
Yleisin väärinkäsitys on, että valkoiset ja kivettömät hampaat kertovat terveestä suusta. Hammaskivi on kosmeettisesti näkyvä, mutta kipua aiheuttavat muutokset ovat usein ikenen alla.
Kissa voi syödä normaalisti, vaikka sillä on useampi juuresta resorboitunut hammas. Koiralla murtunut kulmahammas voi olla kuolio ja juurenpää paiseella ilman, että omistaja huomaa muuta kuin hieman tavallista hiljaisemman pureskelun. Eläimet peittävät suukipua tehokkaasti, eikä ruokahalun säilyminen todista mitään.
Toinen myytti koskee säteilyä. Hammasröntgenin säteilyannos on hyvin pieni, eikä se ole syy jättää kuvausta tekemättä. Varsinainen riski liittyy nukutukseen, ja se on jo otettu, kun eläin on hammashoidossa.
Yleisimmät virheet hammashoidon yhteydessä
Kuvauksesta kieltäytyminen hinnan takia. Ilman kuvaa jää helposti kipeä juuri leukaan tai terve hammas poistetaan turhaan. Jos ongelma löytyy puolen vuoden päästä, edessä on uusi nukutus ja uusi lasku.
Klinikan valitseminen pelkän hammaspesun hinnan perusteella. Halvin hinta tarkoittaa joskus, ettei hammasröntgeniä ole saatavilla lainkaan. Kysy etukäteen, kuvataanko suu rutiinisti ja sisältyykö kuvaus hintaan.
Hoitopäätösten jättäminen avoimiksi. Klinikka soittaa usein kesken toimenpiteen, kun kuvissa näkyy jotain odottamatonta. Sovi etukäteen, saako eläinlääkäri poistaa selvästi sairaat hampaat ja mihin hintaan asti, ettei eläintä tarvitse nukuttaa toiseen kertaan.
Harvaan asutuilla alueilla, kuten Pohjois-Suomessa ja Itä-Suomen maaseudulla, kaikilla vastaanotoilla ei ole hammasröntgeniä. Monimutkaisissa tapauksissa on järkevää ajaa pidemmän matkan päähän klinikalle, joka on erikoistunut eläinhammashoitoon. Lisää aiheesta artikkelissa eläinhammashoidosta.
UKK
Tarvitseeko jokainen hammaskiven poisto hammasröntgenin?
Ihanteellisesti kyllä, koska kuvat paljastavat ikenen alaisia muutoksia, joita silmällä ei näe. Nuorella koiralla, jolla on vähän kiveä ja terveet ientaskut, eläinlääkäri voi joskus harkita suppeampaa kuvausta. Päätös tehdään aina yksilöllisesti.
Voiko hammasröntgenin ottaa ilman nukutusta?
Koiralla ja kissalla ei luotettavasti. Hevonen kuvataan yleensä seisovana rauhoitettuna. Kanilla ja marsulla kallokuvaus vaatii yleensä vähintään rauhoituksen.
Kuinka usein hampaat pitää kuvata?
Kuvausväli riippuu löydöksistä. Kissalla, jolla on todettu resorptiivisia muutoksia, kontrolli tehdään tavallisesti 1-2 vuoden välein. Terveellä koiralla kuvaus tehdään yleensä seuraavan hammashoidon yhteydessä.
Hammasröntgen kuuluu laadukkaaseen hammashoitoon
Ilman hammasröntgeniä eläinlääkäri näkee hampaasta vain kolmanneksen. Kuvat ratkaisevat, mitkä hampaat poistetaan, miten ne poistetaan ja jäikö leukaan jotain. Kun varaat hammashoitoa, kysy suoraan, tehdäänkö koko suun kuvaus ja paljonko se maksaa.
Jos lemmikkisi syö yhtäkkiä vain toisella puolella suuta, kuolaa, pudottelee ruokaa tai sen kasvoihin ilmestyy turvotus, varaa aika eläinlääkärille. Jos turvotus kasvaa nopeasti tai eläin ei pysty syömään tai juomaan, ota yhteys päivystävään eläinlääkäriin.